Fibro Edema Gelóide, também conhecida como celulite.

• Visão Clinica 

  Trata-se de um tecido mal-oxigenado, subnutrido, desorganizado e sem elasticidade resultante de um mau funcionamento do sistema circulatório e das consecutivas transformações do tecido conjuntivo. Ou seja, um espessamento não inflamatório das capas subdérmicas, às vezes dolorosas, que se manifesta em forma de nódulos ou placas de variada extensão e localização.

• Conceito

  É uma infiltração de líquidos no tecido conjuntivo subcutâneo (causando edema), não inflamatório, seguido de infiltração de substancias fundamental nas tramas, que sofre reação fibrotica consecutiva. Divididas em quatro etapas:

• 1ª Etapa: Fase de Congestão

  Fase breve, puramente circulatória e de lentidão linfática. Os líquidos extravasados da circulação (que deveriam ser recolhidos pelo sistema linfático) ficam parados entre as células ocasionando o inundamento do tecido.

  A continuação desse processo leva a uma compressão dos vasos, (que não desempenhando seu papel normal se dilatam perante a dificuldade). A dilatação e distensão das paredes da rede venosa aumentam sua permeabilidade (o que resulta no escape para o tecido conjuntivo), deixando bloqueado e congestionado. Tornando um circulo vicioso.

Obs. É percebido pela compressão do tecido, não é visível e não há alteração da sensibilidade à dor.   

• 2ª Etapa: Fase da Infiltração

  O liquido extravasado, congestionado, provoca reação de defesa do organismo, ocasionado proliferação das fibras de colágeno, fazendo com que o liquido parado tome uma consistência gelatinosa, cada vez mais densa.  

Obs. Depressões são visíveis quando pressionado o tecido, já havendo alteração de sensibilidade à dor.

• 3ª Etapa: Fase da Fibrose

  Essa substancia torna-se gelóide, o que dificulta o intercâmbio de nutrientes entre os vasos e as células adiposas. Origina-se um verdadeiro tecido fibroso, de malha muito cerrada, muito densa.

Obs. Tecido danificado, enrugada com depressões profundas, assemelha-se a um “saco de nozes” a sensibilidade à dor aumentada.

• 4ª Etapa: Fase da Cicatrização

  O tecido adiposo torna-se mais cerrado, endurece continuamente, isto é, um tecido duro, firme. A formação de macronódulos, que pinçam terminações nervosas resultando em dor local.

Obs. Quadro de inflamação que precisa de acompanhamento médico (Fase difícil de ser resolvida).

• Classificação

Celulite Flácida ou Branda:

  Encontrada em pacientes sedentários, com musculatura fraca e que emagrecem rapidamente. Nódulos facilmente mobilizados. (É o de melhor prognóstico).

Celulite Compacta ou Dura:

  Encontrada em pacientes com musculatura forte, em atletas e obesos. Nódulos duros e doloridos com pouca mobilidade. (Prognóstico é pior, pois é de difícil mobilização do tecido).

Celulite Edematosa:

  É de aspecto pastoso e pode ou não apresentar sinal de tração do tecido. (Bom prognóstico).

• Fatores Predisponentes

Idade (queda das funções do organismo)

Fatores emocionais, metabólicos, hormonais, genéticos (mudanças de caráter iônico)

Obesidade (dificulta circulação)

Hábitos de vida (sedentarismo, tabagismo, vestuário, alimentação)

• Como diminuir a ocorrência da celulite

Beber bastante água (mínimo 2 litros)

Diminuir ingestão de sódio (o sal aumenta a retenção de líquidos)

Praticar exercícios físicos (a contração muscular estimula o sistema linfático, que recolhe o líquido parado interrompendo a reação edematosa)

• Duvidas

Tecido conjuntivo= Caracteriza-se por preenchimento dos espaços intracelulares do corpo e a importante interfase entre os demais tecidos, dando-lhes sustentação e conjunto.

Subcutâneo= O que está sob a pele.

Fibrose= Endurecimento do tecido com formação de cicatriz.

Gelóide= Inchaço, retenção e endurecimento.

A Ação dos Radicais Livres no Envelhecimento

•  Definição

  A pele é grande reveladora do envelhecimento.

  Segundo Kede e Sabatovich (2004), o envelhecimento constitui um conjunto de modificações fisiológicas irreversíveis e inevitável, acompanhada de uma mudança do nível de homeostasia. O envelhecimento da pele participa das alterações evolutivas que ocorrem em diversos setores do organismo. Podemos considerar dois tipos distintos: o envelhecimento intrínseco (40 e 45 anos) que está ligado aos efeitos do tempo (idade), e o extrínseco (25 e 30 anos) que surge nas áreas fotoespostas, devido ao efeito repetitivo da ação dos raios ultravioleta.

  Existem muitas teorias sobre o mecanismo do envelhecimento, porém, dentre tantas relatadas, o conceito "Radicais Livres" tem recebido especialmente atenção científica. Os Radicais Livres são espécies reativas derivados do oxigênio, formadas a partir de reações bioquímicas que aumentam com o passar da idade. O oxigênio pode diminuir sua capacidade antioxidante quando quantidades excessivas de Radicais Livres reagem com lipídeos, proteínas e enzimas do DNA; contribuindo para o desenvolvimento de certas alterações cutâneas.

   Sem oxigênio não podemos viver, mas ele nos corrói lentamente. Dentro de cada célula as mitocôndrias fabricam energia, combinando oxigênio com nutrientes. Nesse processo são liberados poluentes chamados Radicais Livres que agridem as paredes das mitocôndrias e comprometem a produção de energia, impossibilitando a reposição ou correção das células.

  Os Radicais Livres atuam no processo de envelhecimento, pois atingem diretamente e constantemente células e tecidos, possuindo ação acumulativa. Se no organismo, ocorrer um desequilíbrio entre os agentes oxidantes e antioxidantes, ocorre um acumulo de Radicais Livres, levando à célula a morte. O envelhecimento é um processo deteriorativo, progressivo e irreversível.

      

• Como minimizar seus efeitos   

  A estética tem evoluído de modo extraordinário nos últimos anos, somando recursos e esforços para que tratamentos de pele tenham resultados cada vez mais promissores. A consciência que auto-imagem é fundamental para auto-estima e estabilidade emocional estimula o aperfeiçoamento dos profissionais envolvidos, gerando a devida atualização dentro de cada especialidade, com respaldo científico.

  Medidas preventivas ao longo da vida podem atenuar os efeitos deletérios desses agentes oxidantes, os antioxidantes são extremamente importantes na defesa do nosso organismo, impedindo o ataque dos Radicais Livres e consequentemente a destruição tissular.Os antioxidantes podem ser encontrados naturalmente em nosso organismo e nos alimentos. Os principais antioxidantes são vitamina E, vitamina C, vitamina A, vitamina B2, selênio,  manganês, zinco, cobre, B-caroteno, aminoácidos sulfurados, e polifenois.

  Orientar o paciente para mudanças de alguns hábitos é muito importante para obtenção de resultados.

  Minimizar a ação do envelhecimento, não é um bicho de sete cabeças, para que isso aconteça mudar o estilo de vida é parte fundamental afastando-se de bebidas alcoólicas, fumo, drogas, exposição excessiva ao sol, carnes vermelhas, excesso de exercício físico, alimentação em demasia.

• Alimentação: Rica em verduras, legumes, frutas, peixe, vinho, chocolate 70%. (ricos em antioxidantes).

• Hábitos: Repouso e sono. (regula os hormônios anti-estresse);Utilizar diariamente filtro solar, adequado para seu tipo de pele (a radiação solar reduz a capacidade de defesa antioxidante da pele,  acelerando o processo de envelhecimento pela morte ou mau funcionamento das células, sendo assim necessário o uso do filtro solar até mesmo em dias nublados); Não fazer  uso de drogas, álcool e cigarros. (causam ruptura da membrana celular, desorganização da homeostase celular e colabora com a formação de resíduos químicos).

                     Revisão

 

  1° Quadro: o átomo de oxigênio perde um elétrosn de sua órbita (formando o radical livre).

  2° Quadro: há uma reação em cadeia nas células vizinhas (estresse oxidativo).

  3° Quadro: a reação em cadeia destrói a membrana da célula (o atacando o interior da célula causando envelhecimento).

  4° Quadro: o antioxidante doa um de seus elétrons ao radical livre (isso só é possível porque o antioxidante ao doar um de seus elétron continua estável).

•  Duvidas

Homeostasia= Funcionamento normal de um organismo.

Envelhecimento Intrínseco= Declínio das funções, por fatores interno.

Envelhecimento Extrínseco=  Relacionado ao meio externo, está ligado diretamente ao que submetemos o corpo ao longo dos anos.

Fotoenvelhecimento= Nível de proteção de cada tipo de pele (quanto mais clara a pele, mais sensível à exposição).

Mitocôndrias= Fabrica de energia do organismo.

Tissular= Tecido (pele, maior órgão do corpo).